{"id":10341,"date":"2024-05-06T16:40:54","date_gmt":"2024-05-06T14:40:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.avinent.com\/?p=10341"},"modified":"2025-03-06T13:02:46","modified_gmt":"2025-03-06T12:02:46","slug":"soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares\/","title":{"rendered":"Soluciones craneomaxilofaciales para grandes atrofias maxilares"},"content":{"rendered":"\n\t\t\t\t\n<p>Un requisito indispensable a la hora de rehabilitar un paciente con implantes end\u00f3seos y conseguir predictibilidad, es disponer de un <strong>adecuado volumen \u00f3seo<\/strong>. Pero en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria es com\u00fan encontrar pacientes con <strong>crestas alveolares insuficientes, grandes defectos \u00f3seos o atrofias <\/strong>que van a requerir de t\u00e9cnicas reconstructivas de aumento \u00f3seo previa o simult\u00e1neamente a la colocaci\u00f3n de los implantes.<\/p>\n\n\n\n<p>En los casos en que no existe nada de reborde alveolar residual en el maxilar, lo que imposibilita la colocaci\u00f3n de implantes end\u00f3seos convencionales, y no est\u00e9n indicadas o sean poco predecibles las t\u00e9cnicas de regeneraci\u00f3n o reconstrucci\u00f3n \u00f3sea convencionales, los<strong> Implantes Subperi\u00f3sticos Personalizados (ISP)<\/strong> son una buena alternativa a los implantes cigom\u00e1ticos ya que van a permitir unir de manera pasiva una rehabilitaci\u00f3n dental fija a sus conexiones, con un \u00f3ptima distribuci\u00f3n de la carga prot\u00e9sica, para devolver la funcionalidad y la est\u00e9tica al paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3><big>En Avinent ayudamos a dise\u00f1ar junto al cl\u00ednico la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y fabricamos tu soluci\u00f3n de Implantes Superi\u00f3sticos Personalizados<\/big><\/h3>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"background-color:#ff9f4a\" class=\"has-text-color has-background has-very-dark-gray-color\">Los ISP son <strong>productos sanitarios a medida<\/strong> dise\u00f1ados de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica de un cl\u00ednico y fabricados en unas instalaciones que dispongan de la <strong>Licencia de fabricaci\u00f3n de productos sanitarios a medida<\/strong> y un sistema de gesti\u00f3n de la calidad seg\u00fan la ISO13485.<br> <br>La regulaci\u00f3n aplicable a este tipo de productos es el reglamento <strong>MDR (EU) 2017\/745<\/strong> y el Real decreto espa\u00f1ol RD 192\/2023 y por lo tanto tienen que ir siempre acompa\u00f1ados de su correspondiente <strong>declaraci\u00f3n de conformidad<\/strong> donde se indica el cumplimiento de los requisitos generales de seguridad y funcionamiento de esta regulaci\u00f3n. <br><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para dise\u00f1ar un ISP es necesario la imagen\nradiol\u00f3gica del hueso del paciente y la posici\u00f3n de la pr\u00f3tesis dental en boca.\nPara ello es indispensable que esta imagen sea un <strong>TAC helicoidal<\/strong>, ya que\nel uso de im\u00e1genes de m\u00e1s baja calidad como un CBCT pueden dar lugar a datos\nerr\u00f3neos que interferir\u00e1n en el <strong>ajuste preciso<\/strong> del implante. A partir de\nesta informaci\u00f3n se podr\u00e1 dise\u00f1ar el implante, planificar las <strong>zonas de\nfijaci\u00f3n<\/strong> y las <strong>conexiones prot\u00e9sicas<\/strong> seg\u00fan el nivel de enc\u00eda del\npaciente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-gallery columns-2 is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/2_27.jpg\" alt=\"\" data-id=\"10386\" data-link=\"http:\/\/www.avinent.com\/soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares\/27-20\/\" class=\"wp-image-10386\"\/><figcaption>Imagen radiol\u00f3gica en vista coronal<\/figcaption><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/2_28.jpg\" alt=\"\" data-id=\"10387\" data-link=\"http:\/\/www.avinent.com\/soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares\/28-16\/\" class=\"wp-image-10387\"\/><figcaption>Vista axial de la imagen radiol\u00f3gica<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El implante se dise\u00f1a en funci\u00f3n de la atrofia y, en casos de que queden restos de hueso alveolar y\/o irregularidades \u00f3seas en la atrofia, es indispensable eliminarlos mediante una <strong>gu\u00eda de corte<\/strong>. De esta manera el implante queda totalmente apoyado en el <strong>hueso basal<\/strong>, evitando el riego de movilidad y evita posibles dehiscencias en el tejido blando con exposiciones del implante al medio oral. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1_Web-fotos-Avinent.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10355\"\/><figcaption>Disecci\u00f3n subperi\u00f3stica hasta identificar nervios infraorbitarios<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Web-fotos-Avinent-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10357\"\/><figcaption>Colocaci\u00f3n de gu\u00eda de corte fabricada en titanio<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-gallery columns-2 is-cropped wp-block-gallery-2 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/2_25.jpg\" alt=\"\" data-id=\"10378\" data-link=\"http:\/\/www.avinent.com\/soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares\/25-28\/\" class=\"wp-image-10378\"\/><figcaption>Im\u00e1genes del dise\u00f1o de los Implantes Subperi\u00f3sticos Personalizados<\/figcaption><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/4_26.jpg\" alt=\"\" data-id=\"10379\" data-link=\"http:\/\/www.avinent.com\/soluciones-craneomaxilofaciales-grandes-atrofias-maxilares\/26-22\/\" class=\"wp-image-10379\"\/><figcaption>Im\u00e1genes del dise\u00f1o de los Implantes Subperi\u00f3sticos Personalizados<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/2_Web-fotos-Avinent-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10359\"\/><figcaption>Fijaci\u00f3n con tornillos autoperforantes en arbotantes malar y nasal <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/2_Web-fotos-Avinent-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10361\"\/><figcaption>Visi\u00f3n de ambos ISP fijados con tornillos<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El dise\u00f1o de los <strong>pilares transepiteliales espec\u00edficos para ISP<\/strong> permite trasladar la conexi\u00f3n de la pr\u00f3tesis a nivel paragingival, restableciendo la anchura biol\u00f3gica y consiguiendo un \u00f3ptimo sellado de los tejidos. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Web-fotos-Avinent-4.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10362\"\/><figcaption>Colocaci\u00f3n de los nuevos transepiteliales espec\u00edficos para ISP<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Web-fotos-Avinent-5.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10363\"\/><figcaption>Fijaci\u00f3n de membranas de PRF por vest\u00edbulo de las conexiones<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Estas interfases, con diferentes alturas, garantizan el ajuste pasivo de la pr\u00f3tesis atornillada desde el mismo momento de la cirug\u00eda en procedimientos de carga immediata. El dise\u00f1o convergente sin aristas de los pilares garantiza la continuidad de la conexi\u00f3n, favoreciendo la vascularizaci\u00f3n del tejido y la adaptaci\u00f3n de la mucosa para un buen mantenimiento y estabilidad a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"background-color:#ffebd9\" class=\"has-text-color has-background has-very-dark-gray-color\">Conoce las principales caracter\u00edsticas de los <strong>pilares transepiteliales <\/strong>para ISP de Avinent.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button aligncenter is-style-outline is-style-outline--3\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.avinent.com\/pilares-transepiteliales-isp-para-implantes-subperiosticos-personalizados-el-poder-de-la-adaptacion\/?utm_source=Web&amp;utm_medium=Referral&amp;utm_term=&amp;utm_content=&amp;utm_campaign=Blog\" style=\"background-color:#ff9f4a;color:#ffffff\">Conocer las caracter\u00edsticas<\/a><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Web-fotos-Avinent-6.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10364\"\/><figcaption>Cierre del colgajo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"534\" src=\"https:\/\/avinent.com\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Web-fotos-Avinent-7.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10365\"\/><figcaption>Colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis fija provisional de PMMA<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Gracias al gran n\u00famero de casos realizados por los cirujanos maxilofaciales<strong> Javier Herce<\/strong> y <strong>\u00c1lvaro Tof\u00e9<\/strong>, actualmente se dispone de <strong>datos cl\u00ednicos<\/strong> sobre el uso de <strong>Implantes Subperi\u00f3sticos Personalizados<\/strong> para el tratamiento de atrofias maxilares severas y su experiencia les permite sugerir las siguientes recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El ISP debe plantearse al menos de 3 a 6 meses despu\u00e9s de las exodoncias y explanaciones.<\/li><li>El ISP parcial en sectores posteriores maxilares no est\u00e1 indicado salvo que pueda ir ferulizado a otros implantes ya osteointegrados.<\/li><li>La planificaci\u00f3n debe hacerse con un TAC helicoidal, nunca con un CBCT.<\/li><li>Es fundamental la presencia de enc\u00eda queratinizada alrededor de las conexiones para evitar exposiciones.<\/li><li>El dise\u00f1o debe evitar codos en las zonas vestibulares para evitar exposiciones.<\/li><li>Es fundamental el uso de gu\u00edas de corte para colocar el ISP por debajo del hueso alveolar.<\/li><li>Debido a la ausencia de enc\u00eda queratinizada y a la presencia de inserciones musculares muy potentes en mand\u00edbula, creemos que los resultados ser\u00e1n peores que en maxilar por lo que no recomendamos iniciarse en esta t\u00e9cnica con casos de sectores posteriores mandibulares.<\/li><li>Los peque\u00f1os detalles de la planificaci\u00f3n son determinantes en el resultado final del tratamiento, por lo que no recomendamos iniciarse en esta t\u00e9cnica sin la formaci\u00f3n adecuada, por muy experimentado que sea el cirujano que la ejecutar\u00e1.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p style=\"background-color:#ffebd9\" class=\"has-text-color has-background has-very-dark-gray-color\">Si quieres m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los Implantes Superi\u00f3sticos Personalizados puedes <strong>acceder a la publicaci\u00f3n cient\u00edfica<\/strong> que se extrajo del Consenso de ISP realizado en nuestras instalaciones.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button aligncenter is-style-default\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.avinent.com\/publicacion-cientifica-implantes-subperiosticos-personalizados\/?utm_source=Web&amp;utm_medium=Referral&amp;utm_term=&amp;utm_content=&amp;utm_campaign=Blog\" style=\"background-color:#ff9f4a;color:#ffffff\">Leer Consenso<\/a><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Estamos disponibles para ayudarte a dar soluci\u00f3n a todos tus retos cl\u00ednicos. \u00a1Cont\u00e1ctanos para empezar!<\/p>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\t\t\t\tOs compartimos diferentes consejos cl\u00ednicos para tratar grandes atrofias maxilares a partir de un caso cl\u00ednico cedido por los Drs. Javier Herce, \u00c1lvaro Tof\u00e9 y Mart\u00edn Toledo.\t\t<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10350,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[39],"tags":[94],"profesional_medics":[],"segment":[172],"class_list":["post-10341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consejos","tag-implantes-subperiosticos","segments-craneomaxilofacial"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Implantes Superi\u00f3sticos para atrofias maxilares | Avinent CMF<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conoce las soluciones craneomaxilofaciales para tratar grandes atrofias maxilares con Implantes Superi\u00f3sticos Personalizados.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, 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