{"id":119,"date":"2017-11-03T00:00:00","date_gmt":"2017-11-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/2017\/11\/03\/la-unidad-de-mantenimiento-de-implantes-trata-semanalmente-mas-de-40-pacientes\/"},"modified":"2024-11-20T11:00:03","modified_gmt":"2024-11-20T10:00:03","slug":"la-unidad-de-mantenimiento-de-implantes-trata-semanalmente-mas-de-40-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/la-unidad-de-mantenimiento-de-implantes-trata-semanalmente-mas-de-40-pacientes\/","title":{"rendered":"Rui Figueiredo: &#8220;La Unidad de Mantenimiento de Implantes trata semanalmente m\u00e1s de 40 pacientes&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\tEntrevistamos al <strong>Dr. Rui Figueiredo<\/strong>, Coordinador\u00a0del M\u00e1ster de Cirug\u00eda Bucal e Implantolog\u00eda Bucofacial de la Universitat de Barcelona. Doctor en Odontolog\u00eda con premio extraordinario, tambi\u00e9n es autor de 50\u00a0art\u00edculos cient\u00edficos (40 publicados en revistas con factor de impacto) y autor de 4 cap\u00edtulos en libros de la especialidad. Con m\u00e1s de 30\u00a0ponencias en congresos nacionales e internacionales, el Doctor Figueiredo fue uno de los impulsores principales de la Unidad de Mantenimiento de Implantes de la UB.<\/p>\n<p>En la entrevista cuenta que los objetivos del M\u00e1ster son adquirir una formaci\u00f3n como especialista en cirug\u00eda bucal de acuerdo con la normativa comunitaria, as\u00ed como adquirir una formaci\u00f3n como especialista en t\u00e9cnicas b\u00e1sicas de cirug\u00eda bucal y espec\u00edficas de colocaci\u00f3n de implantes endo\u00f3seos y de preparaci\u00f3n y colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis implantosoportadas. Adem\u00e1s, el M\u00e1ster coordinado por Figueiredo facilita a los alumnos adquirir una formaci\u00f3n en patolog\u00eda y cirug\u00eda periodontal, cirug\u00eda l\u00e1ser, patolog\u00eda bucal y patolog\u00eda de la articulaci\u00f3n temporomandibular y dolor bucofacial.<\/p>\n<p><strong>El M\u00e1ster de Cirug\u00eda Bucal e Implantolog\u00eda Bucofacial de la Universidad de Barcelona tiene una duraci\u00f3n de tres a\u00f1os. \u00bfPor qu\u00e9?<br \/>\n<\/strong>El Master de Cirug\u00eda Bucal e Implantolog\u00eda Bucofacial de la <a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?q=ub&amp;oq=ub+&amp;gs_lcrp=EgZjaHJvbWUyBggAEEUYOTIGCAEQRRg7MgYIAhBFGEHSAQc1MjVqMGoxqAIAsAIA&amp;sourceid=chrome&amp;ie=UTF-8#:~:text=Universidad%20de%20Barcelona,ub.edu%20%E2%80%BA%20...\">UB<\/a> tiene 3 a\u00f1os por dos aspectos. El primero es meramente legal, pues la normativa europea de la creaci\u00f3n de especialidades en Odontolog\u00eda dice que para ser especialista en cirug\u00eda bucal un odont\u00f3logo debe tener 3 a\u00f1os de formaci\u00f3n a tiempo completo, con un n\u00famero determinado de horas y contenidos. Nuestro M\u00e1ster se hizo pensando en esta normativa, de tal forma que siempre hemos luchado porque existan especialidades en Espa\u00f1a, que a d\u00eda de hoy es el \u00fanico pa\u00eds de la UE junto con Luxemburgo que no dispone de especialidades oficiales en Odontolog\u00eda. Si alg\u00fan d\u00eda, esperemos que sea pronto, se reconoce la especialidad de cirug\u00eda bucal en Espa\u00f1a nuestros alumnos podr\u00e1n acceder a ella sin problemas a nivel de contenidos o de duraci\u00f3n posgradual. Por otro lado, creemos que la formaci\u00f3n en cirug\u00eda bucal debe ser progresiva y el hecho de tener 3 a\u00f1os para formarse permite justamente esto.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es la metodolog\u00eda docente para lograr esta progresi\u00f3n?<br \/>\n<\/strong>El primer a\u00f1o se enfoca a la cirug\u00eda con procedimientos m\u00e1s sencillos, en el segundo a\u00f1o ya se hacen procedimientos m\u00e1s avanzados como podr\u00edan ser terceros modales incluidos, o como podr\u00edan ser la fenestraci\u00f3n dental, y se empieza a trabajar tambi\u00e9n a nivel de implantolog\u00eda con los casos m\u00e1s sencillos, como los unitarios o la rehabilitaci\u00f3n de peque\u00f1os tramos ed\u00e9ntulos que no requieran procesos de regeneraci\u00f3n. Finalmente, en el tercer a\u00f1o, cuando se ha adquirido un buen h\u00e1bito quir\u00fargico amplio, el alumno puede acceder y tratar todos los casos, desde la regeneraci\u00f3n \u00f3sea o la rehabilitaci\u00f3n de pacientes con cantidades reducidas de hueso o grandes lesiones qu\u00edsticas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets5\/FIGUEIREDO1-esp.jpg?1510924703769\" alt=\"\" width=\"744\" height=\"163\" \/><\/p>\n<p><strong>Uno de los aspectos m\u00e1s exitosos y peculiares de este m\u00e1ster es la Unidad de Mantenimiento de Implantes. \u00bfCu\u00e1l es su nivel de actividad?<br \/>\n<\/strong>La Unidad de Mantenimiento de Implantes se cre\u00f3 en el 2012 porque ten\u00edamos una necesidad interna de tratar pacientes que desarrollaron patolog\u00edas periimplantarias como la periimplantitits. Tenemos que pensar que nuestro M\u00e1ster lleva tratando y colocando implantes desde el a\u00f1o 1990, y por esa raz\u00f3n, sobretodo a partir del a\u00f1o 2000, empezamos a ver que ten\u00edamos un n\u00famero considerable de pacientes que estaba repartido en varios d\u00edas de tratamiento pero que no ten\u00edamos una unidad especifica de tratamiento para estos casos. Para englobar todos estos pacientes, con protocolos de tratamiento, e intentar tratar las enfermedades pero sobretodo prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades periiimplantarias en nuevos pacientes. Es especialmente interesante que en el 2012 publicamos un trabajo en el Journal of Clinical Periodontology, demostramos que aproximadamente del 12 al 22% de los pacientes desarrollar\u00e1n una periimplantitis en los 5 a\u00f1os posteriores a la colocaci\u00f3n de un implante. Es extremadamente importante tener esta cifra en cuenta para tener clara la incidencia real que pueden tener estas patolog\u00edas en el futuro.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es su funcionamiento? \u00bfPor qu\u00e9 llegasteis a pensar que era importante la creaci\u00f3n de esta unidad?<br \/>\n<\/strong>Al principio era una unidad peque\u00f1a que se desarrollaba a media jornada para pacientes internos, pero a d\u00eda de hoy, 5 a\u00f1os despu\u00e9s, esta unidad ha crecido much\u00edsimo, y se tratan semanalmente m\u00e1s de 40 pacientes, con la cual es importante trasladar el mensaje a los centros dentales que hay una necesidad de diagnosticar patolog\u00edas y crear mecanismos para identificar si un paciente no acude a una sesi\u00f3n de control. Debemos insistir y explicar al paciente que si falta a las sesiones incrementar\u00e1 mucho su riesgo de periimplantitits. Tambi\u00e9n publicamos un trabajo del autor Javier Mir, en el Internacional Journal of Official Implant, donde demostramos que pacientes con antecedentes de periodontitis, cuando no acuden a visitas de control y mantenimiento, su perdida \u00f3seo periimpantaria es significativamente superior en comparaci\u00f3n a los pacientes que si acuden a las sesiones.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQue aconsejar\u00eda al sector odontol\u00f3gico para no haber de llegar a esta unidad de mantenimiento de implantes?<br \/>\n<\/strong>El mensaje no es tanto no tener que llegar a esta unidad sino que crear una unidad como esta, hacer prevenci\u00f3n, es la mejor forma de reducir la incidencia de periimplantitis en el futuro. Tenemos que pensar que el tratamiento de la periimplantiis es todav\u00eda un tratamiento dif\u00edcil, con resultados en mi opini\u00f3n lejos de ser los ideales, y por eso la principal herramienta que tenemos es la prevenci\u00f3n. Crear unidades como esta, que crea protocolos de prevenci\u00f3n, es la mejor forma que tenemos a d\u00eda de hoy de frenar esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets5\/FIGUEIREDO2-esp.jpg?1510924703769\" width=\"744\" height=\"163\" \/><\/p>\n<p><strong>Teniendo en cuenta que la periimplantitis es distinta en cada caso, \u00bfcu\u00e1les son las premisas m\u00e1s recurrentes en vuestro d\u00eda a d\u00eda?<br \/>\n<\/strong>Lo tenemos todo muy bien protocolizado, y basamos nuestro tratamiento en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico (no hay que olvidar el factor de la mucositis, una inflamaci\u00f3n que se limita al tejido blando y no afecta al hueso pero que puede ser un paso previo a la periimplantitis). En estos casos hacemos tratamiento no quir\u00fargico basado en desbridamiento mec\u00e1nico y normalmente a\u00f1adimos alg\u00fan coadyuvante o forma de descontaminaci\u00f3n y limpieza adicional que puede ser qu\u00edmica o mec\u00e1nica. En los casos de periimplantitis aplicamos un tratamiento secuencial, que primero necesita un tratamiento no quir\u00fargico, y a las 4 a 6 semanas se operan los pacientes. Es un tratamiento secuencial que sin cirug\u00eda no es posible llevar a cabo con \u00e9xito.<br \/>\nDentro de los abordajes quir\u00fargicos utilizamos varios m\u00e9todos. Uno que es un abordaje receptivo que tiene efectos poco favorables a la regeneraci\u00f3n \u00f3sea. Por otra parte, lo que hacemos es poner el implante reduciendo bolsas y realizando implantoplastia: eliminar las espiras y la superficie del implante y dejarlo lo m\u00e1s pulido posible para as\u00ed disminuir la formaci\u00f3n del biofilm al implante. Tengo que agradecer a AVINENT y a su departamento de I+D la implicaci\u00f3n que tienen con el proyecto. Actualmente estamos realizando diversos estudios, uno de ello pr\u00e1cticamente finalizado y tenemos otros dos en marcha. Hay que agradecerlo porque no es f\u00e1cil encontrar empresas privadas que dediquen recursos propios a la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Y por \u00faltimo, \u00bfel futuro de la odontolog\u00eda pasa por la transversalidad?<br \/>\n<\/strong>En el M\u00e1ster muchos tratamientos se planifican conjuntamente con el M\u00e1ster de pr\u00f3tesis y es frecuente que haya reuniones interdepartamentales con el posgrado de ortodoncia. En realidad no es que el futuro de la odontolog\u00eda sea transversal, sino que ya el presente es interdisciplinario. Hoy por hoy es impensable realizar un tratamiento de implantolog\u00eda sin tener en cuenta la pr\u00f3tesis final y la visi\u00f3n quir\u00fargica. S\u00f3lo estas dos visiones pueden llegar a conseguir un tratamiento ideal. No s\u00f3lo la pr\u00f3tesis y la cirug\u00eda bucal, tambi\u00e9n hay que tener en cuenta otras especialidades. La ortodoncia es un ejemplo de existen muchos casos que es necesario abrir espacios para colocar implantes en posici\u00f3n ideal.<br \/>\nUna de las causas que pueden conllevar a la perdida \u00f3sea es no respetar espacios entre implante y dientes, y eso conlleva problemas. Son necesarios los tratamientos de endodoncia antes de un tratamiento implantol\u00f3gico. Hoy en d\u00eda es imprescindible tener una visi\u00f3n global y interdisciplinaria en la Odontolog\u00eda, porque sino los tratamientos dif\u00edcilmente ser\u00e1n exitosos.\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entrevistamos al Dr. Rui Figueiredo, Coordinador del M\u00e1ster de Cirug\u00eda Bucal e Implantolog\u00eda Bucofacial de la Universitat de Barcelona. 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