{"id":35,"date":"2019-01-25T00:00:00","date_gmt":"2019-01-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/2019\/01\/25\/caso-clinico-de-la-doctora-paula-pontevedra\/"},"modified":"2024-11-20T12:43:22","modified_gmt":"2024-11-20T11:43:22","slug":"caso-clinico-de-la-doctora-paula-pontevedra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/caso-clinico-de-la-doctora-paula-pontevedra\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n compleja de una Clase III mediante flujo digital"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\tINTRODUCCI\u00d3N Y OBJETIVOS<\/strong><\/span><\/p>\n

En las maloclusiones de Clase III, el tratamiento quir\u00fargico puede ser la mejor alternativa terap\u00e9utica en muchos casos. Sin embargo, deben considerarse los riesgos y complicaciones quir\u00fargicas asociadas, as\u00ed como el mayor coste. Si una opci\u00f3n de tratamiento no quir\u00fargico puede producir resultados comparables, entonces debe considerarse y puede ser el tratamiento de elecci\u00f3n para algunos pacientes.<\/p>\n

El objetivo del presente trabajo consiste en realizar una rehabilitaci\u00f3n completa sobre dientes e implantes en un paciente con clase III esquel\u00e9tica mediante flujo digital, demostrando la eficacia de los esc\u00e1neres intraorales<\/strong> en arcadas completas y proporcionando al paciente una correcta relaci\u00f3n funcional y est\u00e9tica sin necesidad de realizar cirug\u00eda ortogn\u00e1tica.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/span><\/p>\n

Paciente que acude al M\u00e1ster de Pr\u00f3tesis Bucofacial y Oclusi\u00f3n buscando una alternativa a la cirug\u00eda ortogn\u00e1tica y la ortodoncia para rehabilitar su boca. En su estado inicial presentaba m\u00faltiples ausencias dentales, mala higiene oral, los dientes remanentes en mal estado y agenesia de un incisivo inferior.<\/p>\n

\"foto-2\"Se trata de un paciente con Clase III esquel\u00e9tica<\/strong>. Este t\u00e9rmino engloba todas aquellas maloclusiones que se caracterizan por una posici\u00f3n mesial de la arcada inferior con respecto a la superior, esta mesializaci\u00f3n origina una mordida cruzada anterior o borde a borde.<\/p>\n

El primer paso es determinar la dimensi\u00f3n vertical<\/strong><\/span> (DV) final. Al llevar a nuestro paciente a relaci\u00f3n c\u00e9ntrica<\/strong><\/span> (RC) podemos comprobar que queda una oclusi\u00f3n pr\u00e1cticamente borde a borde. En este caso hay un componente funcional en la maloclusi\u00f3n, ya que el paciente adelanta la mand\u00edbula para evitar as\u00ed interferencias incisales, dando lugar a una mordida cruzada anterior<\/strong>. De esta forma decidimos rehabilitar en RC y aumentando 4mm la DV respecto a la posici\u00f3n de m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n.<\/p>\n

\"dra_paula_pontevedra_2_1\"Realizamos un primer encerado convencional, se trata de un encerado aditivo que empleamos para realizar un primer mock up y c\u00f3mo gu\u00eda quir\u00fargica en la colocaci\u00f3n de implantes y la realizaci\u00f3n de cirug\u00eda periodontal en 11 y 21 para nivelar los m\u00e1rgenes gingivales. Durante la fase provisional logramos estabilizar la mordida del paciente en RC a partir de una pr\u00f3tesis removible y con las reconstrucciones provisionales necesarias para que el paciente se adecue a la nueva DV y esquema oclusal.<\/p>\n

En este caso decidimos realizar un segundo encerado virtual<\/strong> con un tallado previo de los dientes remanentes, para poder visualizar un resultado mas real.<\/p>\n

\"dra_paula_pontevedra_3_1\"Obtenemos de esta forma unos modelos de resina que utilizamos para elaborar una llave de silicona y realizar nuestro segundo mock-up.\"dra_paula_pontevedra_4_2\"A continuaci\u00f3n, se escanearon ambas arcadas para confeccionar las pr\u00f3tesis finales mediante CAD\/CAM<\/strong><\/span><\/a> y estratificaci\u00f3n cer\u00e1mica<\/strong><\/span>.<\/p>\n

\"dra_paula_pontevedra_5\"<\/p>\n

Nuestro centro de fresado va a confeccionar las estructuras met\u00e1licas de la rehabilitaci\u00f3n, permitiendo obtener un resultado personalizado sin modificar la estructura del material, facilitando la carga cer\u00e1mica sin distorsiones en el resultado final. El fresado sobre diente natural o implante garantiza una precisi\u00f3n absoluta que permite un ajuste pasivo superior al que se obtiene con pr\u00f3tesis coladas o sinterizadas.<\/p>\n

\"hjkgjk_2\"<\/p>\n

PROGRESI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/span><\/p>\n

\"1-2-3progresion_1\"<\/p>\n

\"4_1\"RESULTADO<\/strong><\/span><\/p>\n

Es importante conocer la opini\u00f3n del paciente y aconsejar cu\u00e1ndo un plan de tratamiento menos invasivo puede ser \u00f3ptimo. Cuando se restaura una maloclusi\u00f3n es esencial realizar un encerado diagn\u00f3stico que servir\u00e1 como modelo para la progresi\u00f3n del caso a trav\u00e9s de las fases de preparaci\u00f3n, provisional y restauradora. El uso de esc\u00e1neres intraorales<\/strong> ha permitido rehabilitar dos arcadas completas con la m\u00e1xima precisi\u00f3n y evitando as\u00ed los errores propios de las impresiones convencionales.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

Una vez que el paciente est\u00e1 completamente informado de las opciones terap\u00e9uticas y desea tratamiento sin cirug\u00eda ni ortodoncia, un abordaje restaurativo \/ prostod\u00f3ntico<\/span><\/strong> puede proporcionar una funci\u00f3n y est\u00e9tica excepcionales. A pesar de ser necesarios m\u00e1s estudios que demuestren la precisi\u00f3n de los esc\u00e1neres intraorales en arcadas completas, en el presente caso han demostrado ser una alternativa a las impresiones convencionales. Esto podr\u00eda mejorar la e\ufb01ciencia, facilitar el \ufb02ujo de trabajo y tambi\u00e9n disminuir la incomodidad para el paciente.\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Demostrar la eficacia de los\u00a0esc\u00e1neres intraorales\u00a0en arcadas completas y proporcionar al paciente una correcta relaci\u00f3n funcional y est\u00e9tica sin necesidad de realizar cirug\u00eda ortogn\u00e1tica.”<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":36,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[47,50],"profesional_medics":[],"segment":[170],"class_list":["post-35","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-casos-clinicos","tag-materiales","tag-soluciones-fresadas","segments-implantes"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u25b7Rehabilitaci\u00f3n compleja de una Clase III mediante flujo digital - \u3010 Avinent \u3011<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\""Demostrar la eficacia de los\u00a0esc\u00e1neres intraorales\u00a0en arcadas completas y proporcionar al paciente una correcta relaci\u00f3n funcional y est\u00e9tica sin necesidad de realizar cirug\u00eda ortogn\u00e1tica." \u2713\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u25b7Rehabilitaci\u00f3n compleja de una Clase III mediante flujo digital - 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