{"id":5891,"date":"2017-04-20T00:00:00","date_gmt":"2017-04-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/2017\/04\/20\/implantes-guiados-protesicamente-en-sector-anterior-estetica-blanca-y-rosa\/"},"modified":"2024-11-20T12:49:03","modified_gmt":"2024-11-20T11:49:03","slug":"implantes-guiados-protesicamente-en-sector-anterior-estetica-blanca-y-rosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/implantes-guiados-protesicamente-en-sector-anterior-estetica-blanca-y-rosa\/","title":{"rendered":"Implantes guiados prot\u00e9sicamente en sector anterior. Est\u00e9tica blanca y rosa"},"content":{"rendered":"<p>\t\t\t\tActualmente las rehabilitaciones dentales en sector anterior est\u00e9tico son uno de los mayores retos en odontolog\u00eda.<br \/>\nNo siempre es posible conseguir un buen perfil de emergencia en una restauraci\u00f3n, trabajando los tejidos solo con provisionales personalizados. En algunas ocasiones antes de llegar a esta etapa, el paciente ha tenido que someterse a cirug\u00edas complejas de regeneraci\u00f3n \u00f3sea y de tejidos que no siempre garantizan un buen resultado est\u00e9tico.<br \/>\nEste tipo de tratamiento de regeneraci\u00f3n guiada y cirug\u00eda pl\u00e1stica periimplantaria, a veces son t\u00e9cnicas inadecuadas para obtener la satisfacci\u00f3n y el bienestar de algunos de nuestros pacientes. En estos casos, se pueden utilizar tratamientos prot\u00e9sicos menos invasivos, como puede ser la enc\u00eda artificial.<br \/>\nPor eso cada vez m\u00e1s los tratamientos multidisciplinares, junto a un buen diagn\u00f3stico y planificaci\u00f3n, nos permiten conseguir un mayor \u00e9xito global.<\/p>\n<p><strong>CASO CL\u00cdNICO<br \/>\n<\/strong>Paciente de 36 a\u00f1os, con buen estado de salud, acudi\u00f3 a la consulta buscando una mejor est\u00e9tica del sector anterior.<br \/>\nDebido a un traumatismo en su infancia, se le realizaron endodoncias en las piezas 11 y 21. Se le colocaron dos coronas y al cabo de unos a\u00f1os se le realiz\u00f3 apicectom\u00eda y finalmente exod\u00f2ncia en ambas piezas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados1.jpg?1508321862116\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"852\" \/><\/p>\n<p>Despu\u00e9s del examen cl\u00ednico, y con el consentimiento del paciente, se decidi\u00f3 extraer las dos piezas centrales y dejar cicatrizar los tejidos antes de realizar una cirug\u00eda guiada para colocar dos implantes y una posterior restauraci\u00f3n definitiva atornillada. Aunque las pruebas radiol\u00f3gicas indicaban una falta de tejido \u00f3seo vertical, que pod\u00eda comprometer el resultado de la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica final, el paciente descart\u00f3 someterse a una cirug\u00eda de regeneraci\u00f3n guiada para restablecer la l\u00ednea alveolar y est\u00e9tica.<\/p>\n<p>Pasados unos d\u00edas tras las exodoncias, se tom\u00f3 una impresi\u00f3n digital de los tejidos ya cicatrizados (archivo .stl), que junto a un archivo Dicom obtenido a partir del TAC radiol\u00f3gico, sirvieron para planificar mediante el software Implant Studio (3Shape) la posici\u00f3n de los implantes respecto a la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica final.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados2_esp.jpg?1508321950553\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"1439\" \/><\/p>\n<p>Con el encerado virtual se pudo comprobar la situaci\u00f3n real del paciente, obteniendo toda la informaci\u00f3n cl\u00ednica necesaria para determinar el tipo de tratamiento final a realizar, tanto quir\u00fargico como prot\u00e9sico.<br \/>\nSe comprob\u00f3 la falta vertical de hueso en la zona anterior que pod\u00eda comprometer la est\u00e9tica del resultado prot\u00e9sico. Y por eso se planificaron dos implantes en la posici\u00f3n m\u00e1s apropiada para conseguir la funcionalidad y la est\u00e9tica de la restauraci\u00f3n final, considerando necesario el uso de cer\u00e1mica rosa para mantener la proporci\u00f3n ideal de los dientes y un perfil harmonioso de la restauraci\u00f3n.<br \/>\nUna vez terminada la planificaci\u00f3n de los implantes, se dise\u00f1\u00f3 la f\u00e9rula quir\u00fargica que permitir\u00eda colocarlos de manera guiada hasta la posici\u00f3n elegida para obtener el resultado prot\u00e9sico deseado.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados3_esp.jpg?1508321968561\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"264\" \/><\/p>\n<p>La f\u00e9rula quir\u00fargica dentosoportada dise\u00f1ada mediante el software, se mand\u00f3 a imprimir al centro de fresado Core3dcentres junto al modelo\u00a0de trabajo en 3d de la boca del paciente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados4_esp.jpg?1508321986926\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"307\" \/><\/p>\n<p>Ocho semanas despu\u00e9s de las exodoncias, se colocaron dos implantes guiados Biomimetic Ocean IC (Avinent Implant System) de 3.5\u00d715 mm en posici\u00f3n 11 y 21, de manera m\u00ednimamente invasiva sin abrir colgajo.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados5_esp.jpg?1508322004898\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"286\" \/><\/p>\n<p>Gracias a la buena estabilidad primaria alcanzada durante la colocaci\u00f3n, se decidi\u00f3 atornillar a los implantes en el mismo acto quir\u00fargico, dos pilares de cicatrizaci\u00f3n personalizados de PEEK. Estos pilares fueron dise\u00f1ados por el laboratorio dental Corus Garbident, y fresados en el centro Core3dcentres, con anterioridad a la cirug\u00eda, gracias a la planificaci\u00f3n digital del caso y al software de dise\u00f1o Dental System (3Shape).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados6_esp.jpg?1508322021666\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"286\" \/><\/p>\n<p>Durante el periodo de osteointegracion de los implantes, al paciente se le coloc\u00f3 un pr\u00f3tesis provisional removible sobre los pilares, los cuales ayudaron a conformar poco a poco los tejidos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados7_esp.jpg?1508322049199\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"577\" \/><\/p>\n<p>Pasado un tiempo, se atornillaron a los implantes unas coronas provisionales en Telio para modelar los perfiles de emergencia e intentar mejorar la papila interincisiva durante 3 meses.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados8_esp.jpg?1508322064878\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"454\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados9_esp.jpg?1508322086433\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"240\" \/><\/p>\n<p>Finalmente, al cabo de 3 meses, se tomaron impresiones intraorales definitivas para poder dise\u00f1ar dos coronas ferulizadas metal-cer\u00e1mica directas a implante con enc\u00eda rosa artificial para compensar el defecto est\u00e9tico.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados10_esp.jpg?1508322111125\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"478\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados11_esp.jpg?1508322126008\" width=\"800\" height=\"277\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados12_esp.jpg?1508322523838\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"277\" \/><\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N<br \/>\n<\/strong>\u2013 Las rehabilitaciones dentales en sector anterior con alto compromiso est\u00e9tico son uno de los mayores retos en odontolog\u00eda.<br \/>\n\u2013 Los tratamientos convencionales para casos con falta de tejidos en sector anterior pueden llevar a restauraciones poco est\u00e9ticas.<br \/>\n\u2013 La enc\u00eda rosa artificial puede ser un tratamiento simple en este tipo de casos sin emplear cirug\u00edas complejas de regeneraci\u00f3n guiada invasivas. Con una planificaci\u00f3n adecuada, mediante diagn\u00f3stico por imagen y encerado de diagn\u00f3stico, se puede establecer el plan de tratamiento adecuado a las necesidades del caso y obtener la satisfacci\u00f3n del paciente.<br \/>\n\u2013 Un buen trabajo de laboratorio, junto a la cicatrizaci\u00f3n de los tejidos a partir de los provisionales adecuados, es esencial para conseguir la integraci\u00f3n de la enc\u00eda cer\u00e1mica en todo su conjunto.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive\" src=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/implantes-guiados13_esp.jpg?1508322151512\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"517\" \/><\/p>\n<p><a class=\"boton\" href=\"https:\/\/blog.avinent.com\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2019\/12\/fets2\/BLOG-CAS-36_Provisionals-PEEK_BO-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Descargar PDF<\/a>\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualmente las rehabilitaciones dentales en sector anterior est\u00e9tico son uno de los mayores retos en odontolog\u00eda. 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