{"id":5950,"date":"2018-04-12T00:00:00","date_gmt":"2018-04-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/2018\/04\/12\/rehabilitacion-completa-implanto-soportada-mediante-doble-estructura-de-titanio-y-pmma\/"},"modified":"2024-11-20T12:46:51","modified_gmt":"2024-11-20T11:46:51","slug":"rehabilitacion-completa-implanto-soportada-mediante-doble-estructura-de-titanio-y-pmma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/rehabilitacion-completa-implanto-soportada-mediante-doble-estructura-de-titanio-y-pmma\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n completa implanto-soportada mediante sistema AURORA"},"content":{"rendered":"

\t\t\t\tDentro de los tipos de pr\u00f3tesis existentes, las hibridas son una opci\u00f3n de rehabilitaci\u00f3n sobre implantes que permiten al paciente tener una dentadura fija y recuperar su funcionalidad oral, adem\u00e1s de ofrecer una est\u00e9tica aceptable a un precio razonable.<\/p>\n

Principalmente esta soluci\u00f3n se compone de estructura met\u00e1lica atornillada a un n\u00famero determinado de implantes dentales, seg\u00fan se deba rehabilitar la arcada superior o inferior, que se recubre de material acr\u00edlico en el que se anclan dientes artificiales de resina del color, tama\u00f1o y con la inclinaci\u00f3n adecuada a las caracter\u00edsticas orofaciales del paciente.  <\/p>\n

Una de las principales ventajas que ofrecen este tipo de pr\u00f3tesis es la comodidad que presenta el paciente en llevar una estructura fija, permiti\u00e9ndole una buena propiocepci\u00f3n para mejorar su calidad de vida. Al odont\u00f3logo especialista le facilita el mantenimiento de la misma, pudiendo realizar reparaciones de la resina acr\u00edlica y de los dientes en caso de necesidad, que acostumbra a ser a menudo debido a la d\u00e9bil retenci\u00f3n de los materiales utilizados.<\/p>\n

Pero una posible desventaja respecto a otro tipo de rehabilitaciones puede ser la naturalidad del resultado est\u00e9tico final, no siendo la satisfacci\u00f3n del paciente completa. Con la presentaci\u00f3n de este caso cl\u00ednico queremos mostrar una notable evoluci\u00f3n de este tipo de rehabilitaciones.<\/p>\n

Un sistema innovador de estructuras fijas en titanio, pensadas y dise\u00f1adas en distintas arquitecturas, para dar respuesta a diferentes materiales y m\u00e9todos de rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica consiguiendo mejorar el trabajo de los profesionales.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/span><\/strong><\/p>\n

Recibimos en la consulta a un paciente de 73 edad, no fumador, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s.<\/p>\n

Su principal preocupaci\u00f3n era la imposibilidad de masticar alimentos por la ausencia de piezas en los sectores posteriores y fractura de las piezas anteriores.<\/p>\n

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Se plante\u00f3 la extracci\u00f3n de las piezas superiores por presencia de mu\u00f1ones con caries secundaria y ausencia de ferrule necesario para su reconstrucci\u00f3n. <\/p>\n

Se procedi\u00f3 a exodonciar todas las piezas remanentes superiores y legrar las lesiones periapicales. Se coloc\u00f3 al paciente una pr\u00f3tesis completa inmediata durante 3 meses para permitir una buena cicatrizaci\u00f3n de los tejidos.<\/p>\n

Al cabo de este tiempo se procedi\u00f3 a la colocaci\u00f3n de 6 implantes Biomimetic Ocean IC (Avinent) de las siguientes medidas: 3 de 4x15mm en las posiciones 26, 24 y 12; 2 implantes de 3,5x15mm en 22 y 14; y finalmente un implante de 4x13mm en la posici\u00f3n 16.<\/p>\n

Se decidi\u00f3 esperar 4 meses desde la colocaci\u00f3n de los implantes para realizar la segunda fase quir\u00fargica, donde se colocaron pilares transepiteliales angulados de 17\u2070 en 12 y 22, y pilares rectos en el resto de implantes, todos de Avinent. <\/p>\n

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Al ser el paciente portador de pr\u00f3tesis fija cer\u00e1mica inferior, se crey\u00f3 conveniente el uso de un material menos r\u00edgido en la pr\u00f3tesis completa superior, disminuyendo as\u00ed el riesgo de fractura de la misma y al mismo tiempo minimizar las cargas transmitidas a los implantes.<\/p>\n

Se tom\u00f3 una impresi\u00f3n digital con el esc\u00e1ner intraoral Trios (3Shape) para proceder al dise\u00f1o y fabricaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis fija en Ti con recubrimiento de PMMA fresado.<\/p>\n

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La estructura primaria constaba de una barra impresa en Titanio grado V, un material biocompatible con un comportamiento biol\u00f3gico \u00f3ptimo para la conformaci\u00f3n correcta de los tejidos blandos, que adem\u00e1s aportaba la resistencia \u00f3ptima y la ligereza ideal para este tipo de rehabilitaciones complejas.<\/p>\n

La tecnolog\u00eda utilizada para fabricar la barra primaria es la impresi\u00f3n 3d de titanio, que permite obtener cualquier geometr\u00eda y personalizar la estructura superficial de la misma facilitando al t\u00e9cnico dental m\u00faltiples aspectos de su trabajo, entre ellos la cargar de resina o composite y\/o la colocaci\u00f3n de los dientes acr\u00edlicos.<\/p>\n

El valor a\u00f1adido a esta estructura de titanio es la mecanizaci\u00f3n de las conexiones de los implantes con fresado HSM, y el acabado totalmente pulido de la zona basal que contactar\u00e1 con el tejido blando. <\/p>\n

Dise\u00f1o y fabricaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis<\/span><\/strong><\/p>\n

La impresi\u00f3n digital se mand\u00f3 al laboratorio para dise\u00f1ar, mediante un software (3Shape) de dise\u00f1o dental, la pr\u00f3tesis final.<\/p>\n

A partir de la anatom\u00eda creada de la pr\u00f3teis completa, se hizo una reducci\u00f3n anat\u00f3mica para obtener dos estructuras: una primaria que se fabricar\u00eda en titanio y una secundaria con otro material menos r\u00edgido.<\/p>\n

La estructura de titanio ir\u00eda atornillada a los seis implantes y el dise\u00f1o de sus mu\u00f1ones con hombro favorec\u00eda la  correcta conexi\u00f3n de la estructura secundaria.<\/p>\n

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Una vez dise\u00f1ada la anatom\u00eda final se procedi\u00f3 a colocar la enc\u00eda para completar la estructura primaria.<\/p>\n

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Se rescat\u00f3 la anatom\u00eda final dise\u00f1ada, y la misma reducida, para separarlas en dos archivos stl. que se mandaron al centro de fresado Avinent-Core3d para proceder al fresado de las dos estructuras.<\/p>\n

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Una vez validado el dise\u00f1o de la estructura se imprimi\u00f3 en 3d una prueba de dientes que sirvi\u00f3 para valorar la est\u00e9tica y la oclusi\u00f3n de la rehabilitaci\u00f3n final en la boca del paciente.<\/p>\n

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Despu\u00e9s de la validaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a la fabricaci\u00f3n de las estructuras.<\/p>\n

Para la estructura base se utiliz\u00f3 la impresi\u00f3n 3d de titanio y el fresa\u00addo HSM para las conexiones de los implantes. Este proceso de fabricaci\u00f3n proporciona una rugosidad superficial ideal para la retenci\u00f3n de los materiales de recubrimiento que se colocaran posteriormente en el laboratorio dental.<\/p>\n

La estructura secundaria se fres\u00f3 en PMMA, un material polim\u00e9rico transl\u00facido, resistente y de f\u00e1cil modelado, que se uni\u00f3 mediante composite a la estructura primaria de titanio para obtener la pr\u00f3tesis final.<\/p>\n

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El sector evoluciona hacia nuevas rehabilitaciones m\u00e1s eficientes, naturales y cuidadosas con los pacientes, que adem\u00e1s resuelvan los retos est\u00e9ticos y funcionales de la odontolog\u00eda 4.0.<\/p>\n

Utilizando la experiencia adquirida en impresi\u00f3n 3d y tecnolog\u00eda CAD-CAM, Avinent ha desarrollado unas innovadoras estructuras pensadas desde el laboratorio para facilitar y ampliar la oferta de rehabilitaciones fijas complejas que existen hoy en el mercado.<\/p>\n

Los nuevos dise\u00f1os y materiales aportan una menor rigidez y a una mejor retenci\u00f3n de las resinas y\/o composites, favoreciendo la comodidad de la estructura en la boca del paciente. As\u00ed como la facilidad y menor tiempo de manipulaci\u00f3n en el caso de tener que repararlas.<\/p>\n

Estos nuevos materiales tambi\u00e9n han evolucionado much\u00edsimo el nivel de acabado, permitiendo obtener unos resultados est\u00e9ticamente satisfactorio y un cuidado mantenimiento de los tejidos blandos.<\/p>\n

Descargar PDF<\/a><\/p>\n

Cat\u00e1logo AURORA<\/a>\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El tipo de rehabilitaci\u00f3n dental de un paciente tiene que ser elegida en el momento de la planificaci\u00f3n del tratamiento, por lo que el tipo de pr\u00f3tesis escogido nos tendr\u00eda que guiar en la cirug\u00eda de colocaci\u00f3n de los implantes. 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