{"id":6023,"date":"2022-04-22T10:00:36","date_gmt":"2022-04-22T09:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/?p=2302"},"modified":"2024-11-19T12:39:49","modified_gmt":"2024-11-19T11:39:49","slug":"reconstruccion-maxilar-atrofico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/reconstruccion-maxilar-atrofico\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica de regeneraci\u00f3n \u00f3sea SBB de un maxilar atr\u00f3fico simult\u00e1nea a la colocaci\u00f3n de tres implantes Biomimetic Ocean IC"},"content":{"rendered":"\n\t\t\t\t\n

Introducci\u00f3n<\/strong>
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Un adecuado volumen \u00f3seo es un requisito indispensable para la colocaci\u00f3n de implantes dentales y conseguir unos resultados est\u00e9ticos satisfactorios.

En la pr\u00e1ctica diaria, es com\u00fan tratar con crestas alveolares insuficientes <\/strong>que pueden requerir de un aumento quir\u00fargico para colocar los implantes en una posici\u00f3n correcta.

En los casos donde existen defectos o grandes atrofias \u00f3seas, se sugiere utilizar alguna t\u00e9cnica reconstructiva de aumento \u00f3seo <\/strong>antes o simult\u00e1neamente a la implantaci\u00f3n. Para ello existen varias t\u00e9cnicas como los injertos en bloque, regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada o la t\u00e9cnica del Split Bone Block (SBB) descrita por el Dr. Khoury.

Esta t\u00e9cnica consiste en obtener un bloque \u00f3seo de la s\u00ednfisis mandibular o de la rama, que generalmente se divide en dos finas l\u00e1minas, idealmente de grosor inferior a 0.5 mm, y se estabiliza mediante microtornillos en el lecho receptor, rellenando el hueco generado con part\u00edculas de hueso aut\u00f3geno. La literatura ha demostrado que la t\u00e9cnica SBB es un m\u00e9todo simple y con resultados cl\u00ednicos fiables<\/strong> para el aumento \u00f3seo horizontal de ambos maxilares1-3<\/sup><\/strong>.
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Presentaci\u00f3n del caso<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, se presenta un caso de un paciente de 55 a\u00f1os, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, que acudi\u00f3 a la consulta para que se le rehabilitara el maxilar superior izquierdo deficitario de manera fija.

Una vez realizado el examen pertinente, se observ\u00f3 que el paciente presentaba una cresta delgada y estrecha junto a algunos peque\u00f1os defectos \u00f3seo<\/strong>, y se le plante\u00f3 un tratamiento de reconstrucci\u00f3n de la cresta alveolar, usando hueso aut\u00f3logo, junto a la simult\u00e1nea colocaci\u00f3n de tres implantes que m\u00e1s tarde sujetar\u00edan una restauraci\u00f3n parcial metal-cer\u00e1mica.
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Fase quir\u00fargica\ufeff<\/strong> <\/h3>\n\n\n\n

Se procedi\u00f3 a anestesiar al paciente de manera local con Articaina y se abri\u00f3 un colgajo de espesor total exponiendo el maxilar superior.

Se calcul\u00f3 intraoperatoriamente la longitud necesaria del bloque con una sonda milimetrada, midiendo la distancia m\u00e1xima entre los implantes, y se cort\u00f3 el bloque con una microsierra, sac\u00e1ndolo con la ayuda de escoplos. Se obtuvo hueso particulado con un rascador de hueso a partir del bloque laminado y actuando directamente sobre la rama mandibular. \u00c9ste se mezcl\u00f3 con una m\u00ednima porci\u00f3n de xenoinjerto para acabar de rellenar los gaps entre el hueso nativo y el bloque laminado. Se procedi\u00f3 a cerrar con dos planos de sutura con puntos de ida y vuelta horizontales y simples.

Se colocaron tres implantes Biomimetic Ocean IC<\/strong> de Avinent<\/a> seg\u00fan la secuencia de fresado indicada. En el mismo acto quir\u00fargico se procedi\u00f3 a reconstruir el maxilar con hueso aut\u00f3logo de rama mandibular con un bloque.<\/strong>  En este caso no splitamos el bloque de hueso cortical de rama mandibular, sino que lo adelgazamos directamente con un rascador de hueso y lo fijamos al hueso nativo con microtornillos de osteos\u00edntesis de 1.2 mm de di\u00e1metro a la pared de la cresta alveolar inmovilizando el injerto. Se rellen\u00f3 el espacio restante con sangre y hueso particulado del paciente, favoreciendo una r\u00e1pida revascularizaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n del hueso al estar el injerto en contacto directo con el lecho receptor.<\/p>\n\n\n\n