{"id":6032,"date":"2022-12-16T16:10:23","date_gmt":"2022-12-16T15:10:23","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.avinent.com\/?p=2889"},"modified":"2024-11-20T11:36:25","modified_gmt":"2024-11-20T10:36:25","slug":"aumento-encia-queratinizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avinent.com\/ca\/blog\/aumento-encia-queratinizada\/","title":{"rendered":"Aumento de enc\u00eda queratinizada en sectores posteriores mandibulares para conseguir estabilidad de los tratamientos con implantes a largo plazo"},"content":{"rendered":"\n\t\t\t\t\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Aunque en la actualidad todav\u00eda existe controversia respecto al rol de la enc\u00eda queratinizada alrededor de los implantes, cada vez hay m\u00e1s estudios que observan una correlaci\u00f3n entre la ausencia de una banda adecuada de enc\u00eda queratinizada y diferentes patolog\u00edas en los tejidos alrededor de los implantes a medio-largo plazo (mayor inflamaci\u00f3n, sangrado al sondaje, recesiones e incluso mayor p\u00e9rdida de hueso cristal)<\/p>\n\n\n\n

Existen estudios que justifican el tratamiento\nmucogingival periimplantario previo, simult\u00e1neo o posterior a la\ncolocaci\u00f3n de implantes dentales cuando se detecta escasez de estos tejidos,\ncon el objetivo de optimizar el ancho y el espesor de mucosa queratinizada y\nevitar exponer al implante a condiciones adversas. Pero para ello, al igual que\nsucede en los dientes, no existen unos criterios uniformes, aunque los injertos\ngingivales libres asociados a un colgajo de reposici\u00f3n apical, son considerados\ngold standard cuando el objetivo de la cirug\u00eda es el aumento de tejido\nqueratinizado.<\/p>\n\n\n\n

El estudio detallado del caso y la experiencia del\ncl\u00ednico, van a ser los factores que determinara el plan de tratamiento del caso\nhaci\u00e9ndolo predictible a largo plazo como se muestra en el caso\nsiguiente.<\/p>\n\n\n\n

Presentaci\u00f3n del caso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Paciente mujer de 62 a\u00f1os, sin antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, solamente\nhipertensi\u00f3n controlada, acudi\u00f3 a la\nconsulta con la intenci\u00f3n de sustituir su pr\u00f3tesis removible inferior por una\nrehabilitaci\u00f3n fija.<\/p>\n\n\n\n

\"Sustituci\u00f3n
Estado inicial del caso<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de un examen exhaustivo, viendo la\ndisposici\u00f3n de los dientes y la mordida que presentaba, se le plante\u00f3 a la\npaciente realizar primero un tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes\ny distribuir bien los espacios, para poder posteriormente colocar cuatro\nimplantes dentales en las zonas posteriores ed\u00e9ntulas.<\/p>\n\n\n\n

Durante la fase de ortodoncia y la planificaci\u00f3n de los implantes\ndentales, se detect\u00f3 una cantidad insuficiente de enc\u00eda\nqueratinizada en la zona vestibular de los dos cuadrantes inferiores, lo que\npodr\u00eda afectar a la estabilidad del tratamiento a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

  • \"\"
    Situaci\u00f3n inicial de la zona implantar<\/figcaption><\/figure><\/li>
  • \"\"
    Situaci\u00f3n inicial de la zona implantar <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Se decici\u00f3\nrealizar\ndos injertos gingivales libres (IGL), previos a la cirug\u00eda de\nimplantes, con el objetivo de aumentar la banda mucosa queratinizada en las dos\nzonas posteriores para facilitar los procedimientos prot\u00e9sicos y el\nposterior mantenimiento de los implantes.<\/p>\n\n\n\n

    • \"\"
      Preparaci\u00f3n del lecho receptor del injerto del 3r cuadrante<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Obtenci\u00f3n del injerto gingival libre de 20x7mm con un grosos aproximado de 1,5 mm<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Detalle de la cura de la zona donante del paladar con esponjas hemost\u00e1ticas de col\u00e1geno y suturas en cruz<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Comprobaci\u00f3n del injerto y sus dimensiones en el lecho receptor<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Estabilizaci\u00f3n del injerto con puntos simples y suturas compresivas con monofilamento de 6 ceros<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Estabilizaci\u00f3n del injerto con puntos simples y suturas compresivas con monofilamento de 6 ceros<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas postcirug\u00eda<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Vista lateral de la completa revascularizaci\u00f3n e integraci\u00f3n del injerto en el lecho a las 8 semanas<\/figcaption><\/figure><\/li>
    • \"\"
      Vista oclusal de la ganancia de tejido queratinizado a las 8 semanas<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n
      • \"\"
        Detalle del lecho receptor del injerto en el 4rto cuadrante<\/figcaption><\/figure><\/li>
      • \"\"
        Estabilizaci\u00f3n y sutura del injerto<\/figcaption><\/figure><\/li>
      • \"\"
        Detalle de la zona donante<\/figcaption><\/figure><\/li>
      • \"\"
        Cicatrizaci\u00f3n del injerto a los 15 d\u00edas<\/figcaption><\/figure><\/li>
      • \"\"
        Cicatrizaci\u00f3n de la zona donante a los 15 d\u00edas<\/figcaption><\/figure><\/li>
      • \"\"
        Detalle del aumento de la banda de enc\u00eda queratinizada a las 8 semanas<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

        Tras un\nperiodo de cicatrizaci\u00f3n de 8 semanas, se procedi\u00f3 a la\ncolocaci\u00f3n sumergida de dos implantes Avinent Biomimetic Ocean CC de 3.5×11.5 y\n4.0×10 en posici\u00f3n 35 y 36 respectivamente, con regeneraci\u00f3n simultanea de la\nparte vestibular con xenoinjerto y membrana reabsorbible. <\/p>\n\n\n\n

        • \"\"
          Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC<\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada simultanea a la colocaci\u00f3n de los implantes <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada simultanea a la colocaci\u00f3n de los implantes <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Cierre total de los tejidos tras la regeneraci\u00f3n \u00f3sea <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Cierre total de los tejidos tras la regeneraci\u00f3n \u00f3sea <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Vista oclusal del volument conseguido a los 4 meses <\/figcaption><\/figure><\/li>
        • \"\"
          Vista lateral de los tejidos a los 4 meses <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

          En la misma sesi\u00f3n quir\u00fargica se repiti\u00f3 el mismo procedimiento de colocaci\u00f3n de implantes sumergidos con tap\u00f3n de cierre en el otro cuadrante, colocando dos implantes Avinent Biomimetic Ocean CC de 3.5×11.5 y 4.0×10 en posici\u00f3n 44 y 46 respectivamente y regenerando con xenoinjerto y membrana reabsorbible la zona vestibular.<\/p>\n\n\n\n

          • \"\"
            Colocaci\u00f3n de los implantes en el 4rto cuadrante con regeneraci\u00f3n simultanea<\/figcaption><\/figure><\/li>
          • \"\"
            Colocaci\u00f3n de los implantes en el 4rto cuadrante con regeneraci\u00f3n simultanea <\/figcaption><\/figure><\/li>
          • \"\"
            Sutura de los congajos sin tensi\u00f3n<\/figcaption><\/figure><\/li>
          • \"\"
            Detalle del volumen regenerado<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

            Despu\u00e9s de 5 meses tras la regeneraci\u00f3n \u00f3sea, se procedi\u00f3 a realizar la segunda fase de la cirug\u00eda de los cuatro implantes simult\u00e1neamente, colocando pilares de cicatrizaci\u00f3n y suturando para conformar los tejidos. En esta cirug\u00eda se dividi\u00f3 el tejido queratinizado por la mitad para que los implantes tuvieras una buena banda de tejido queratinizado tanto por la parte vestibular como por la parte linguae. <\/p>\n\n\n\n

            • \"\"
              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n a los 5 meses de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada<\/figcaption><\/figure><\/li>
            • \"\"
              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n a los 5 meses de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada <\/figcaption><\/figure><\/li>
            • \"\"
              Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas<\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n
              • \"\"
                Situaci\u00f3n inicial y aspecto final de los tejidos periimplantarios<\/figcaption><\/figure><\/li>
              • \"\"
                Situaci\u00f3n inicial y aspecto final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n
                • \"\"
                  Reentrada en el 4rto cuadrante despu\u00e9s de la regeneraci\u00f3n<\/figcaption><\/figure><\/li>
                • \"\"
                  Reentrada en el 4rto cuadrante despu\u00e9s de la regeneraci\u00f3n <\/figcaption><\/figure><\/li>
                • \"\"
                  Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n en una segunda fase<\/figcaption><\/figure><\/li>
                • \"\"
                  Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n en una segunda fase <\/figcaption><\/figure><\/li>
                • \"\"
                  Sutura de los colgajos en la segunda cirug\u00eda <\/figcaption><\/figure><\/li>
                • \"\"
                  Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n
                  • \"\"
                    Aspecto inicial y final de los tejidos periimplantarios<\/figcaption><\/figure><\/li>
                  • \"\"
                    Aspecto inicial y final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

                    Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia, se procedi\u00f3 a rehabilitar a la paciente con dos coronas ferulizadas implantosoportadas en metal-cer\u00e1mica en 35 y 36 y con un puente fijo implantosoportado de 44 a 46 tambi\u00e9n metal cer\u00e1mica.<\/p>\n\n\n\n

                    • \"\"
                      Ajuste de las coronas 35 y 36<\/figcaption><\/figure><\/li>
                    • \"\"
                      Pr\u00f3tesis final en boca<\/figcaption><\/figure><\/li>
                    • \"\"
                      Pr\u00f3tesis final en boca <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n
                      • \"\"
                        Im\u00e1gen radiogr\u00e1fica de la carga prot\u00e9sica<\/figcaption><\/figure><\/li>
                      • \"\"
                        Pr\u00f3tesis metal-cer\u00e1mica en boca<\/figcaption><\/figure><\/li>
                      • \"\"
                        Pr\u00f3tesis metal-cer\u00e1mica en boca <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

                        Finalmente, como las expectativas de la paciente de sustituir su pr\u00f3tesis inferior removible por una soluci\u00f3n fija fueron ampliamente cumplidas, accedi\u00f3 a cambiar los puentes superiores consiguiendo as\u00ed un resultado global m\u00e1s est\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n

                        \"Im\u00e1gen
                        Im\u00e1gen final del caso rehabilitado<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
                        • \"\"
                          Im\u00e1gen inicial y final del paciente<\/figcaption><\/figure><\/li>
                        • \"\"
                          Im\u00e1gen final del caso rehabilitado <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

                          En el control cl\u00ednico y radiogr\u00e1fico 5 a\u00f1os despu\u00e9s\nde finalizar el tratamiento, se puede observar una total estabilidad tanto de\nlos tejidos duros como de los tejidos blandos. <\/p>\n\n\n\n

                          • \"\"
                            Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el tercer cuadrante<\/figcaption><\/figure><\/li>
                          • \"\"
                            Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el tercer cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                          • \"\"
                            Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el cuarto cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                          • \"\"

                            Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el cuarto cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\n\n\n

                            Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

                            Cada vez son m\u00e1s los estudios que indican que los implantes necesitan una adecuada banda de enc\u00eda queratinizada para mantener una situaci\u00f3n de salud a largo plazo, sobre todo en pacientes que una higiene oral inadecuada o que no cumplen con las sesiones de mantenimiento periodontal. <\/p>\n\n\n\n

                            Adem\u00e1s, seg\u00fan los diferentes estudios, la zonas\nposteriores mandibulares son las que menor cantidad de enc\u00eda queratinizada\npresentan a la hora de colocar nuestros implantes.<\/p>\n\n\n\n

                            Por tanto, en este caso podemos observar como con una cirug\u00eda sencilla de Injerto Gingival Libre, aumentamos la banda de enc\u00eda queratinizada alrededor de los implantes colocados y as\u00ed conseguimos un resultado estable y libre de inflamaci\u00f3n al menos a 5 a\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n

                            • \"\"
                              Estado inicial del caso <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Situaci\u00f3n inicial de la zona implantar <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Situaci\u00f3n inicial de la zona implantar <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Preparaci\u00f3n del lecho receptor del injerto del 3r cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"

                              Obtenci\u00f3n del injerto gingival libre de 20x7mm con un grosos aproximado de 1,5 mm <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Detalle de la cura de la zona donante del paladar con esponjar hemost\u00e1ticas de col\u00e1geno y suturas en cruz <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Comprobaci\u00f3n del injerto y sus dimensiones en el lecho receptor <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Estabilizaci\u00f3n del injerto con puntos simples y suturas compresivas con monofilamento de 6 ceros <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Estabilizaci\u00f3n del injerto con puntos simples y suturas compresivas con monofilamento de 6 ceros <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas post-cirug\u00eda <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Vista lateral de la completa revascularizaci\u00f3n e integraci\u00f3n del injerto en el lecho de las 8 semanas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Vista oclusal de la ganancia del tejido queratinizado a las 8 semanas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Detalle del lecho receptor del injerto en el 4rto cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Estabilizaci\u00f3n y sutura del injerto <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Detalle de la zona donante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n del injerto a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n de la zona donante a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Detalle del aumento de la banda de enc\u00eda queratinizada a las 8 semanas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Secuencia de colocaci\u00f3n de los implantes Avinent Biomimetic CC <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada simultanea a la colocaci\u00f3n de los implantes <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada simultanea a la colocaci\u00f3n de los implantes <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cierre total de los tejidos tras la regeneraci\u00f3n \u00f3sea <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cierre total de los tejidos tras la regeneraci\u00f3n \u00f3sea <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Vista oclusal del volument conseguido a los 4 meses <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Vista lateral de los tejidos a los 4 meses <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los implantes en el 4rto cuadrante con regeneraci\u00f3n simultanea <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los implantes en el 4rto cuadrante con regeneraci\u00f3n simultanea <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Sutura de los congajos sin tensi\u00f3n <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Detalle del volumen regenerado <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n a los 5 meses de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n a los 5 meses de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Situaci\u00f3n inicial y aspecto final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Situaci\u00f3n inicial y aspecto final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Reentrada en el 4rto cuadrante despu\u00e9s de la regeneraci\u00f3n <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Reentrada en el 4rto cuadrante despu\u00e9s de la regeneraci\u00f3n <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n en una segunda fase <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Colocaci\u00f3n de los pilares de cicatrizaci\u00f3n en una segunda fase <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Sutura de los colgajos en la segunda cirug\u00eda <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Cicatrizaci\u00f3n a los 15 d\u00edas <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Aspecto inicial y final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Aspecto inicial y final de los tejidos periimplantarios <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Ajuste de las coronas 35 y 36 <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Pr\u00f3tesis final en boca <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Pr\u00f3tesis final en boca <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Im\u00e1gen radiogr\u00e1fica de la carga prot\u00e9sica <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Pr\u00f3tesis metal-cer\u00e1mica en boca <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Pr\u00f3tesis metal-cer\u00e1mica en boca <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Im\u00e1gen final del caso rehabilitado <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Im\u00e1gen inicial y final del paciente <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"
                              Im\u00e1gen final del caso rehabilitado <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"

                              Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el tercer cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"

                              Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el tercer cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"

                              Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el cuarto cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li>
                            • \"\"

                              Control de los implantes y la pr\u00f3tesis a los 5 a\u00f1os en el cuarto cuadrante <\/figcaption><\/figure><\/li><\/ul>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                              Introducci\u00f3n Aunque en la actualidad todav\u00eda existe controversia respecto al rol de la enc\u00eda queratinizada alrededor de los implantes, cada vez hay m\u00e1s estudios que observan una correlaci\u00f3n entre la ausencia de una banda adecuada de enc\u00eda queratinizada y diferentes patolog\u00edas en los tejidos alrededor de los implantes a medio-largo plazo (mayor inflamaci\u00f3n, sangrado al […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7030,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[37],"tags":[44],"profesional_medics":[157],"segment":[170],"class_list":["post-6032","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-casos-clinicos","tag-implante-ocean","profesional_medics-dr-julen-arocena","segments-implantes"],"acf":[],"yoast_head":"\nAumento de enc\u00eda queratinizada - 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