Autores: Iglesias I, Manresa C, García- Bellosta S, Subirà C.
Se describe el protocolo llevado a cabo para la realización de una sobredentadura maxilar en una paciente de 57 años de edad desdentada total a quien se le colocan 4 implantes Avinent® Coral de conexión interna (4,2×10 mm cada uno) en la arcada superior en las posiciones 1.6, 1.2, 2.2 y 2.6. Pasados 3 meses, se expusieron los implantes a la cavidad oral y se colocaron 4 pilares de cicatrización de 3 mm de altura (Fig. 1).
Dos semanas después se tomaron impresiones con alginato para hacer una cubeta individual. Con esta cubeta se tomó la impresión definitiva con la técnica de cubeta cerrada (Fig. 2).
Una semana después se procedió a la toma de impresión definitiva con los pilares Rhein’83® colocados en boca (Fig. 3).
Sobre el modelo maestro se realizó una plancha base con rodetes para determinar la dimensión vertical de la paciente y se determinaron las líneas media y canina (Fig. 4).
Una vez validada la prueba de dientes (Fig. 5) se procedió al acabado de la prótesis (Fig. 6).
Una de las ventajas más importantes que nos ofrecen los pilares Rhein’83® es su capacidad de poder compensar un disparalelismo entre implantes de hasta 30º, superior al de otros sistemas similares. Esta característica resulta ser de especial interés en el tratamiento del maxilar desdentado por 2 motivos: 1) la necesidad de un mayor número de implantes para la fijación de las sobredentaduras superiores, y 2) el patrón de reabsorción centrípeto que caracteriza la pérdida de dientes en el maxilar superior. Ambas variables implican, desde un punto de vista quirúrgico, una mayor dificultad al intentar mantener el paralelismo entre implantes.
