Descripción del caso
Mujer de 19 años sin antecedentes médicos de interés ni hábitos nocivos, que presenta una exposición gingival excesiva al sonreír.
Tras realizar un escaneado intraoral y una tomografía computarizada de haz cónico, se co-diseñó junto a Avinent una guía quirúrgica periodontal personalizada mediante el software DentalCad (Exocad). El dispositivo de poliamida fabricado por Avinent presentaba una zona de corte interna correspondiente al futuro margen gingival cervical, y una externa que indicaba la cantidad máxima de ostectomía a realizar.
Se efectuaron incisiones a bisel interno de 1.5 a 2.5 respetando las indicaciones de la guía quirúrgica. A continuación, se retiró el dispositivo para terminar de contornear los tejidos con láser de diodos. Posteriormente, se despegó un colgajo gingival a espesor completo, se reposicionó la guía, y se realizó la osteoplastia y ostectomía siguiendo la zona de corte externa (3 mm desde la unión amelocementaria hasta el hueso crestal). Finalmente, se procedió a la sutura de las papilas con puntos colchoneros verticales. No se reportaron complicaciones intra ni postoperatorias.
El seguimiento clínico a los 4 meses mostró una completa estabilidad tisular, así como el equilibrio y armonía de la sonrisa, alcanzando el resultado estético requerido por la paciente.
Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso
Diseño de la férula quirúrgica Planificación de la altura de las coronas finales | Imágen del resultado final Detalle del ajuste y grosor de la férula quirúrgica
Imagen de la férula quirúrgica en boca Incisión guiada de los tejidos
Contorno de la incisión vestibular Remoción del tejido marginal con una cureta Contorneado con láser de los tejidos
Resultado del margen gingival planificado
Resultado del margen gingival planificado
Detalles del despegamiento del colgajo Detalles del despegamiento del colgajo Despegamiento del colgajo a espesor completo Reposicionamiento de la guía para osteoctomía
Detalle de la osteoctomía y la ostoplástia Verificación de la distancia entre el hueso alveolar y la unión amelocementaria Reposicionamiento del colgajo y sutura Comprobación del resultado final con la guía quirúrgica
Cicatrización a los 15 días Retirada de los puntos de sutura
Resultado final del caso Resultado final del caso Resultado final del caso
Diseño de la férula quirúrgica Planificación de la altura de las coronas finales | Imágen del resultado final Detalle del ajuste y grosor de la férula quirúrgica Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso Fotos iniciales del caso Imagen de la férula quirúrgica en boca Incisión guiada de los tejidos Contorno de la incisión vestibular Remoción del tejido marginal con una cureta Contorneado con láser de los tejidos Resultado del margen gingival planificado Resultado del margen gingival planificado Detalles del despegamiento del colgajo Detalles del despegamiento del colgajo Despegamiento del colgajo a espesor completo Reposicionamiento de la guía para osteoctomía Detalle de la osteoctomía y la ostoplástia Verificación de la distancia entre el hueso alveolar y la unión amelocementaria Reposicionamiento del colgajo y sutura Comprobación del resultado final con la guía quirúrgica Cicatrización a los 15 días Retirada de los puntos de sutura Resultado final del caso Resultado final del caso Resultado final del caso Resultado final del caso Estética final Antes y después
